Идем к офтальмологу в 6 месяцев

Даже здорового малыша впервые следует показать офтальмологу в возрасте 1-3 месяца, далее осмотр проводится в 6 и 12 месяцев.

Для чего и что будут делать с ребенком в этом возрасте?
На первом осмотре малыши часто спят и неохотно показывают глазки, однако это самый важный осмотр, он позволяет выявить и начать лечениенекоторых опасных заболеваний глаз, ведущих к необратимой слепоте, на самой ранней стадии! Если в первые месяцы патологии зрения не выявлено следующий раз  ребенка приглашают на плановый осмотр в 6 месяцев. В этом возрасте малыш уже более охотно контактирует с врачом, все манипуляции также проводят в игровой форме.
Что будет делать врач?
Объем манипуляций примерно такой же, как и на первом осмотре, врач:
• проверит умение следить за предметами, если на первом осмотре в 1 месяц ребенок лишь кратковременно фокусировал взгляд, то сейчас он должен хорошо следить за предметами;
• оценит объем движений глаз – нет ли ограничения движения глаз вследствие парезов и параличей глазодвигательных мышц. В норме функциональное косоглазие выявлялетсятолько до 2-3 месяцев, если же косоглазие сохраняется и после этого возраста это повод внепланового визита к офтальмологу;
• осмотрит строение придаточного аппарата глаза (расположение глазного яблока в глазнице, веки, конъюнктиву, слёзный аппарат) на наличие функциональных отклонений, патологических выделений, воспалительных процессов и новообразований;
• специальной аппаратурой (офтальмоскоп, при необходимости -  ручная щелевая лампа) проверит прозрачность сред (роговица, хрусталик, стекловидное тело) – любые выявленные помутнения требуют консультации офтальмохирурга, т.к. могут привести к необратимой потере зрения;
• осмотрит глазное дно специальным прибором – офтальмоскопом, что бы в динамике отследить состояние сетчатки, диска зрительного нерва, сосудистой оболочки глаза -  определить функциональное состояние вен и артерий, отвечающих за кровоснабжение глаза, выявить данные за повышенное внутричерепное давление;
• определит рефракцию глаза специальным детским авторефрактометром и скиаскопическими линейками. При выявлении на этом этапе отклонений от нормы, потребуется дообследование в условиях мидриаза – широкий зрачок. Поэтому важно, что бы ребенок приходил на осмотр сытый и здоровый, т.к. капли, расширяющие зрачок, нежелательно капать на голодный желудок, недомогающему ребенку.
В норме рефракция должна сохраняться гиперметропической (дальнозоркой), возможно наличие невыраженного астигматизма. Средняя величина рефракции глаз у новорожденных варьирует  от +1,5 до +3,5 Д с астигматизмом до +1,5Д.

Врач-офтальмолог Центра офтальмологии

Клиники педиатрии и детской хирургии                                                    Вуккерт А.Ю.